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海力网 来源:海力网 2019-08-21 18:08:41

以往到医院看病、开药、取药等一系列流程,将因为一张电子处方,而变得更便捷。记者从 8 月 21 日大连市人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,我市"医药信息共享监管系统及智慧药房建设"项目在全省率先正式启动。今后,患者在医院看病开出电子处方后,可以到就近的药房购药,并将通过远程开方和医保结算系统,逐步实行双向转诊、远程会诊乃至互联网医院等,未来百姓足不出户就可以享受便捷的医药服务。

背景:推行医药分家,解决医院人满为患难题

在以往以药养医体制之下,门诊患者拿到医生开具的处方,只能在医院兑付药品,患者往往因取药和购药出现排队现象,一些急需取药的患者在长时间等待取药的过程中易产生烦躁情绪。而单一以购药为目的患者的加入无疑降低了整体医院诊疗效率。另外,由于目前我市医院药品"零差价"、" 4+7 "集中采购以及医保支付等政策的落地,与药房相比,医院药品在价格上有一定优势,导致大量患者涌入医院购药,医院人满为患、不堪重负,这些都使得建立医药共享系统和处方外流势在必行。

今年初,市委市政府对我市"三医联动"进行了总体安排部署,依照《大连市政府关于推进"互联网 + 医疗健康"实施方案》、《大连市进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》系列文件要求,要开展在药品流通监管、药品价格信息监管、处方外流服务与追溯、药品互联网监管等方面实行智慧监管,并建设智慧药房,推进医疗、医药、医保资源共享和系统对接整合;允许医师掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方,药师在线审核处方及配送药品等;搭建医院与零售药店互联互通的药品监管平台,实施药品进销存追溯和电子处方流转追溯。

推进:首批 40 余家医院和药店已接入平台

今年 4 月,我市市场监管局联合市卫生健康委、市医保局共同下发通知,在全市开展大连市医药信息共享监管系统及智慧药房建设项目。该项目创新了医药服务和管理模式,汇聚医院、医保、药企药房信息资源,实现各级医疗机构(医生处方)信息、医保结算信息和药品进销存信息的互联互通、实时共享,为卫生健康、医保、市场监管等管理部门对处方、结算和进销存的同步智慧监管提供大数据服务。为智慧药房建设以及实现就医、购药和结算的同步一体化服务,为互联网医院、联合控费等建设提供了资源共享的基础。

目前,市中心医院、市妇幼保健院、市友谊医院、市四院、市二院,大连医科大学附属第一和第二医院,大连大学附属中山医院等 10 家三甲级医院被确定为首批试点医院,HIS 系统接入及药品流出目录入库已经完成并实现处方成功流转;首批选择华润、国药、上药、国控、美罗、鸿泰、鸿运达等 30 多家符合条件的企业或药店加入智慧药房建设;复诊和续方 APP 也已经成功上线。

7 月 20 日,我市电子处方流转平台试运行,市友谊医院成功开出第一张电子处方,并由智慧药房之一的美罗药房承接兑付。

受益:为患者就近就医、购药和结算提供同步一体化服务

对监管部门来说,实现市场监管、卫生健康、医保、医院、药企等多部门多层次的资源交换共享,利于市场监管。同时,通过智慧化手段监管电子处方,可在网上时时看到药方的状态,比如开方时间、开方医院、医生、处方所流向的药房等,还可规范处方药品管理,全面提升我市医药、医保、医疗的监管水平和市场运营能力。

对医疗机构来说,政府主导建设的基于三医联动的处方流转平台,使得药方可以以适合的方式、合法的途径流转到药店,降低医院管理成本,减少运营成本,还可减少医院人员,减轻压力。预计到 2020 年底日均处方流出大约 6000 个 / 日,占院方处方 1/3,节省院方人力和管理成本 1/3。

对于广大患者、居民来说,开展智慧药房建设,探索电子处方院外流转、移动诊疗等服务承接模式,可以最大程度地为患者、居民就近提供就医、购药和结算同步一体化服务。特别是因慢性病需长期频繁出入医院的患者,可以凭医生据患者往期病历开出的电子处方就近到药房购药,免去排队、奔波之苦。而且签约药房药品价格、品类、质量均与医院一致,医生在开方和审方时都有电子印章,药师也经电子注册,实现了处方的可追溯性,让百姓完全放心地接受医疗服务。

待医药信息共享系统全部建成后,可通过移动诊疗等远程开方和医保结算系统,实行双向转诊、远程会诊乃至互联网医院等,最终目标是让百姓逐步实现足不出户就可以享受医药服务,缓解看病难、看病贵。

成效:初步形成大连模式

目前,该项目正在建设社区医院、门诊和服务中心接入处方流转平台工程,目的是为三甲医院开展分级移动诊疗、慢病续方及咨询、家庭签约医生等百姓健康服务提供基础保障和支撑。同时,基层卫生机构的接入平台,使得处方量又将有新的提升,健康医疗服务的最后一公里问题从技术上得以实现。

按照计划,大连药品流通和使用监管,尤其是" 4+7 "药品允许社会药房售卖,必须有大连的特色和方法进行管理。通过大连市医药信息共享监管系统及智慧药房建设,日前已经创新并形成了基于"三医联动"的大连模式:

(一)三家共同建设大连市医药信息共享系统,权利均等,实现政府对医药行业的全程智慧监管。

(二)政府主导电子处方流转平台和智慧药房建设,实现医疗机构处方流转、智慧药房承接、医保同步的闭环双向流转与管理。

(三)处方流转平台同步实现 HIS 开方和移动续方。为移动诊疗、互联网医院、基层医疗机构服务、家庭签约、电子医保卡支付等提供基础支撑。

(四)处方流转平台保障对" 4+7 "流出药品的全程追溯和安全监管。

半岛晨报、海力网记者齐芳芳

[编辑:于晶]