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海力网 来源:海力网 2019-11-29 10:10:43

11月27日,大连医科大学附属第二医院的麻醉科主任肖昭扬教授以“心、脑血管意外的预警”为主题介绍了相关疾病的防控与急救知识。活动由大连市疾病预防控制中心主办,沙河口区教育事业服务中心工会承办。

“120”原则快速识别中风

“1”即观察患者这一张脸,是否口鼻歪斜、眼角耷拉,双侧脸不对称;“2”即查看患者两只胳膊,平行举起不动,是否单侧胳膊无力下耷;“0”即聆听患者说话是否口齿不清、言语表达困难。快速识别中风谨记“120”原则““脑卒中又称中风,我国脑卒中现状可以总结为‘五高’——高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高费用。”作为危重症领域的专家肖昭扬教授首先通过触目惊心的事实强调了脑卒中防治的重要性。“120”原则快速识别中风,“1”即观察患者这一张脸,是否口鼻歪斜、眼角耷拉,双侧脸不对称;“2”即查看患者两只胳膊,平行举起不动,是否单侧胳膊无力下耷;“0”即聆听患者说话是否口齿不清、言语表达困难。如有上述任何突发症状,则要迅速拨打120急救。

有效的救治体系可以极大地减少院前派遣、评估和转运的延迟,让更多患者快速到达医院,从而在发病3-4.5小时的“黄金时间窗”内给予rt-PA溶栓治疗。

rt-PA是目前唯一被国内外批准用于治疗急性缺血性卒中的溶栓药物,而溶栓治疗则是唯一被证实可以减少急性缺血性卒中患者残疾率的方法。

低血压胸痛慎服硝酸甘油

据2010年数据表明,冠心病在我国致死疾病中仅次于卒中排第二位。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。出现胸痛症状时如何自救。肖昭扬教授表示,首先要立刻休息,避免活动,同时拨打120;准备好既往病志、检查单;家里如有血压、心率检测设备,可以马上自测;急救药物如硝酸甘油等需看情况适时服用,如患者血压偏低,若此时服用会加重心血管死亡概率;必要时家人要坚持做心肺复苏(CPR)。想要早期识别冠心病,定期体检必不可少。血压、腹围、体重、血脂、血糖、心电图等项都需要定期监测,必要时可进行运动(药物)负荷试验、ECT检查,但不建议将冠脉CT作为常规体检筛查项目。

■相关提醒

心脑血管疾病关键在预防

心脑血管疾病虽然有遗传、年龄、性别、种族等不可控危险因素所左右,但如果采取正确的生活方式,不少引发该病症的危险因素是人为可控的,如降低血脂、控制血糖、管理血压、治疗心脏病、降低同型半胱氨酸、戒烟限制饮酒、健康饮食、控制体重、适度的体育运动、保持乐观的情绪等等。根据是否已患心脑血管疾病以及有无危险因素,在饮食治疗和改变生活方式的基础上,选用最有效降低胆固醇的他汀类药物,并维持长期治疗。抗高血压药物就像盐一样,要长期坚持吃下去,硝酸甘油一类的药物长时间服用易耐受,要记着适时换药。多吃富含膳食纤维的蔬菜,膳食纤维不能被人体消化吸收,但可与胆固醇结合,使其从粪便中排出,从而减少肠内胆固醇的吸收。

关于适量运动,肖昭扬教授建议大家运动前要从患者的病史:心血管及其他脏器疾病、心血管危险因素、平常的生活方式和运动习惯、常规辅助检查:心肌损伤标志物、超声心动图、体质成分、心理评估、影响运动的因素、运动负荷试验、肌力、平衡、柔韧性检测等方面做危险评估。

要遵循个体化、有效性、安全性、全面性的制定原则为自己开出安全的运动处方,如运动种类分为有氧运动、阻力运动、柔韧性运动等,运动时间以45~60分钟(包括热身运动、整理运动时间)为宜,运动频率以每周3~4次为最佳,运动强度更需要把控,必须在科学指导下进行锻炼,不宜超过最高心率(220-年龄)的60%,但要因人而异,身体较弱的人或老年人以微微出汗,心率保持在静息心率(早起不动时心率)+20、30次/分为好,当锻炼后感到疲倦、气喘,久久不能平息就要减少运动强度或终止运动。

戴晓琳 半岛晨报、39度视频记者马巍

[编辑:栾晓婷]