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海力网 来源:海力网 2019-08-09 09:41:56

大连人外出看病可以更“踏实”了。近日,大连市医疗保障局印发《大连市医疗保障局优化营商环境若干举措》,出台17项医保便民新举措,包括12项为参保人员提供的就医便利。而这其中,和“异地就医”相关的举措占到了5条。去外地看病也能住小医院吗?什么情况可以用医保直接结算?……消息一经报道,引起读者强烈关注。 
        本报记者采访大连市医保局相关负责人,就本次政策内容进行梳理和解读。 
        省外做手术,持大连医保卡咋选医院? 
政策亮点——所有定点联网医院都可直接结算 
        在大连市医保局17项举措中,关于“异地就医”的备案优化成为市民关注的一大重点。7月起,大连市医保局将原来只能在三级医院联网就医,改为就医地全部联网医院纳入转诊备案就医范围,实现参保人员转诊异地就医分级诊疗无障碍联网结算。 
案例解读——备案登记时,登记到就医地 
        “以一位患者需要转诊北京三级医院联网就医为例,以往患者转诊在北京三级医院手术治疗后,以前因为联网备案限制,不能在二级及以下医院住院”。大连市医保中心医疗审核部部长郭晓岚介绍,按照以前的模式,要先由大夫开转诊单,患者到医院医保科服务窗口登记,并只能在北京的三级医院范围内选择10所医院。 
        从今年7月起,大连市医保局改造了院端的转诊系统,取消了就医地备案的定点选择。仍以上述为例,备案登记时,只要登记到“北京市”就可以了。患者所持医保卡在备案登记的信息,将通过国家联网平台直接在北京“落地”。这意味着患者可以在北京700家左右的定点联网医院中按需选择。患者在北京三级医院手术治疗后,可选择就医地二级联网医院进行后续康复、诊疗,并在医保报销方面可以直接结算,极大方便了患者和家属。 
        跟孩子去外地定居,医保咋办理异地安置? 政策亮点——取消盖印表格备案   “远程”办理异地安置 
        本次大连市医保局推出的17项举措中,对异地安置就医备案流程进行了优化。具体为:对已在就医地工作或居住的参保人员只需提供异地居住证明,取消盖印表格备案,推行“一站备案即时开通”服务。 
案例解读——不用填申请表,可拍居住证照片发“私信” 
        “对于退休后长期在外居住的大连参保人员,或工作单位长期外派的员工,比如公司的外埠机构等,一般要办理医保的异地安置。”郭晓岚介绍,比如,一位退休人员要去外省和孩子居住,按照过去的流程,要先填写申请表,并需要退休单位、街道、社区、退管站等相应的退休人员管理部门盖单。这样的来回往返,占用了市民许多时间和交通成本。现在,只要参保人员持有自己或家属的居住证,不用到医保中心的窗口办理,发传真、加微信、邮箱传送图片都可以,工作人员收到之后打印出来,就可以“远程”办理异地安置的备案了。 
        在外地居住证办证期间,需要就医怎么办? 
政策亮点——针对外派务工者和外出人员优化流程 
        此次大连市医保局的便民“套餐”中有三条是针对外派务工者和外出人员的流程优化。包括,一、优化外派务工人员备案工作。对参加我市劳务单位职工医疗保险的外派务工人员由单位到属地医保中心统一办理异地就医登记备案。二、优化外出务工人员备案工作。对参加我市灵活就业人员医疗保险的外出务工人员,可持异地居住证明(或房产证、小商户营业执照及其他工作证明等)办理异地就医登记备案(电话传真可办);对拟赴异地工作且有明确工作地的外出务工人员,可办理承诺备案,半年内在工作地取得相应证明后及时补充,不能补充的取消异地备案。三、优化外出人员备案方式。外出人员可通过电话、微信、传真或快递等多种方式补充提供有关证明,无须两地奔波。 
案例解读——“等候期”可以承诺备案 
        郭晓岚介绍,这一系列举措主要是针对外出务工人员的备案流程进行优化。以一位去外省打工的灵活就业个人参保者为例,办理异地就医备案需要持当地的居住证,但是一些地区居住证办理需要几个月的时间,这其间患病就医会比较麻烦。对于这样的参保人员,今年7月起,在大连备案时只需要进行承诺,说明相关事项,就可以办理异地工作的备案,去外地后可到联网定点医院看病。待证件完备之后,也不需要再奔波两地办理,可以用邮件、传真、微信等方式,将证件拍照片发给大连市医保局,就办理好材料的补充了。 
        半岛晨报、39度视频记者苏琳 

[编辑:于晶]